來源：博禾知道
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)常見癥狀包括排便習(xí)慣改變、局部疼痛、體重下降、腸梗阻等。復(fù)發(fā)表現(xiàn)可能由腫瘤局部再生、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移或吻合口復(fù)發(fā)等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標志物檢查確診。
1、排便異常復(fù)發(fā)腫瘤可能壓迫腸腔導(dǎo)致腹瀉便秘交替、便條變細或里急后重感?？赡芘c吻合口腫瘤再生有關(guān)，建議進行腸鏡復(fù)查，藥物可選卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
2、會陰疼痛盆腔局部復(fù)發(fā)常引起持續(xù)性鈍痛或放射痛，可能伴隨骶神經(jīng)受壓。需通過PET-CT評估病灶范圍，治療采用放療聯(lián)合卡培他濱膠囊、伊立替康注射液等化療方案。
3、消耗癥狀不明原因體重減輕超過10%需警惕轉(zhuǎn)移，常見于肝肺轉(zhuǎn)移。腫瘤消耗導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥，需營養(yǎng)支持并采用FOLFOX方案化療，藥物含亞葉酸鈣注射液、氟尿嘧啶注射液。
4、腸梗阻進行性腹脹、嘔吐提示機械性梗阻，多因復(fù)發(fā)腫瘤阻塞腸腔。急診CT檢查后需禁食胃腸減壓，必要時行姑息性造瘺手術(shù)，藥物可用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。
術(shù)后每3個月需復(fù)查腸鏡與CEA檢測，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就診。保持高蛋白飲食與適度活動有助于改善機體狀態(tài)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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