醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿路結(jié)石的明顯癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能提示結(jié)石位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  1. 腰部絞痛

  突發(fā)單側(cè)腰部劇烈絞痛是上尿路結(jié)石典型表現(xiàn)，疼痛可放射至下腹或腹股溝，常伴惡心嘔吐。發(fā)作與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)。

  2. 血尿

  約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。血尿程度與結(jié)石尖銳度及活動(dòng)度相關(guān)。

  3. 排尿困難

  下尿路結(jié)石可能堵塞尿道引發(fā)排尿中斷、尿流變細(xì)，膀胱結(jié)石可致排尿時(shí)陰莖頭部放射痛。嚴(yán)重梗阻可導(dǎo)致尿潴留。

  4. 尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿路刺激癥狀。若伴發(fā)熱可能提示繼發(fā)腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。

  出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。