醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  有過一次高危性行為感染艾滋病的概率較低，但具體風(fēng)險(xiǎn)與接觸方式、對(duì)方感染狀態(tài)、防護(hù)措施等因素有關(guān)。

  1、接觸方式

  無保護(hù)性行為中，接受方感染概率高于插入方。肛交風(fēng)險(xiǎn)高于陰道交，口腔黏膜接觸風(fēng)險(xiǎn)最低但并非絕對(duì)安全。

  2、對(duì)方感染狀態(tài)

  若對(duì)方處于急性感染期或晚期，病毒載量較高時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。對(duì)方規(guī)律治療且病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到時(shí)，傳播概率極低。

  3、防護(hù)措施

  正確使用合格安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。事后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋）可緊急預(yù)防。

  4、窗口期檢測(cè)

  高危行為后需度過4-12周窗口期再檢測(cè)，2-4周可進(jìn)行核酸早期篩查。建議在高危行為后第1、3、6個(gè)月分別進(jìn)行抗體檢測(cè)。

  發(fā)生高危行為后應(yīng)避免恐慌，及時(shí)到傳染病醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)開展暴露后預(yù)防。日常堅(jiān)持使用安全套是預(yù)防核心措施。