醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為早期腰部隱痛、進(jìn)展期絞痛放射痛、終末期排尿異常及感染癥狀，疼痛常見(jiàn)于腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū)。

  1、早期隱痛

  腎結(jié)石早期可表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重，此時(shí)可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。

  2、絞痛放射

  結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣劇痛，從肋脊角放射至下腹及腹股溝，需使用解痙藥如山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解癥狀。

  3、排尿異常

  輸尿管末端結(jié)石可能導(dǎo)致尿頻尿急，膀胱結(jié)石可引發(fā)排尿中斷，伴有血尿癥狀，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

  4、感染癥狀

  結(jié)石合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，腎區(qū)叩擊痛明顯，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟控制感染。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿建議盡早就醫(yī)檢查，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。