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甲狀腺消融術(shù)可能引起甲減,但概率較低。術(shù)后甲減的發(fā)生與消融范圍、術(shù)前甲狀腺功能、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、消融范圍消融范圍過(guò)大可能損傷過(guò)多甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。
2、術(shù)前功能術(shù)前存在橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病者更易發(fā)生甲減。這類患者術(shù)后需密切隨訪,可配合使用硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。
3、個(gè)體差異部分患者對(duì)消融術(shù)敏感性較高,可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。通常3-6個(gè)月可恢復(fù),期間可短期服用優(yōu)甲樂(lè)維持激素水平。
4、技術(shù)因素精準(zhǔn)的超聲引導(dǎo)和能量控制能減少正常組織損傷。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作可降低甲減風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)乏力、怕冷等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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