醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻炎引起的鼻部腫脹持續(xù)兩年仍有恢復(fù)可能，恢復(fù)程度與鼻炎類型、治療依從性、黏膜損傷程度等因素相關(guān)。

  1、慢性炎癥控制

  慢性鼻炎導(dǎo)致的黏膜增生需規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，配合生理鹽水鼻腔沖洗，多數(shù)患者腫脹可逐步消退。

  2、結(jié)構(gòu)改變評估

  長期腫脹可能引發(fā)鼻甲肥大等器質(zhì)性改變，需通過鼻內(nèi)鏡判斷是否需行下鼻甲部分切除術(shù)等介入治療。

  3、過敏原管理

  過敏性鼻炎患者需進行過敏原檢測并規(guī)避致敏物質(zhì)，聯(lián)合抗組胺藥氯雷他定及白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉治療。

  4、黏膜修復(fù)能力

  病史較長者可能存在纖毛功能損傷，可嘗試黏液溶解劑乙酰半胱氨酸聯(lián)合維生素A鼻用凝膠促進黏膜再生修復(fù)。

  建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻竇CT檢查，避免用力擤鼻，保持室內(nèi)濕度，有助于改善鼻腔微環(huán)境促進恢復(fù)。