醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。

  1、藥物排石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛癥狀。

  2、體外碎石：

  適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合藥物和體位排石治療。

  3、調(diào)整飲食：

  限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，減少動(dòng)物蛋白攝入，每日鈉鹽攝入量控制在6克以下。

  4、增加飲水：

  每日飲水量維持在2000-3000毫升，保持尿量達(dá)2000毫升以上，有助于小結(jié)石隨尿液沖刷排出。

  建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。