醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外沖擊波碎石后可能出現(xiàn)輕度疼痛，疼痛程度通常與結(jié)石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)，多數(shù)患者表現(xiàn)為短暫隱痛或鈍痛。

  1、術(shù)后疼痛原因

  碎石過(guò)程中產(chǎn)生的能量可能刺激輸尿管或腎盂黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致排尿時(shí)輕微刺痛或腰部酸脹感。

  2、結(jié)石排出期

  碎石后結(jié)石碎片移動(dòng)可能劃傷泌尿道上皮，出現(xiàn)間歇性絞痛，類似腎絞痛發(fā)作但持續(xù)時(shí)間較短。

  3、組織水腫反應(yīng)

  沖擊波可能造成周圍軟組織輕微損傷，術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)患側(cè)腰部肌肉酸痛，活動(dòng)時(shí)加重。

  4、感染相關(guān)疼痛

  若術(shù)前存在尿路感染或術(shù)后繼發(fā)感染，可能伴隨發(fā)熱、排尿灼痛，需警惕尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  建議術(shù)后增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。