醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺功能減退可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏、垂體或下丘腦病變等原因引起。

  1、左甲狀腺素鈉替代治療

  自身免疫性甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物。

  2、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能

  甲狀腺手術(shù)或放射治療后可能損傷甲狀腺組織，引起激素水平異常，需定期復(fù)查T(mén)SH、FT4等指標(biāo)調(diào)整用藥劑量。

  3、飲食調(diào)整

  碘缺乏地區(qū)居民可能出現(xiàn)甲狀腺代償性腫大，建議適量食用海帶、紫菜等富碘食物，避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。

  4、適度運(yùn)動(dòng)

  垂體或下丘腦病變導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減可能伴有頭痛、視力改變，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善代謝。

  甲減患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。