醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  牛皮癬關節(jié)炎可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、生物制劑等方式治療。牛皮癬關節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、關節(jié)損傷等原因引起。

  1、外用藥物

  糖皮質激素軟膏可緩解皮膚炎癥，維生素D3衍生物能抑制角質細胞增生，水楊酸制劑有助于去除鱗屑。皮膚病變可能與局部免疫反應異常有關，常伴隨紅斑和脫屑。

  2、口服藥物

  甲氨蝶呤通過抑制免疫細胞增殖減輕癥狀，環(huán)孢素可調節(jié)T細胞功能，非甾體抗炎藥能緩解關節(jié)疼痛。關節(jié)損害可能與滑膜炎癥反應有關，多表現(xiàn)為晨僵和腫脹。

  3、物理治療

  紫外線光療可改善皮膚病變，水療能緩解關節(jié)僵硬，運動療法有助于維持關節(jié)功能。環(huán)境因素如寒冷潮濕可能誘發(fā)癥狀加重。

  4、生物制劑

  TNF-α抑制劑可阻斷炎癥因子作用，IL-17抑制劑能減輕關節(jié)破壞，IL-23抑制劑對中重度病例有效。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，HLA-Cw6基因攜帶者風險較高。

  保持皮膚濕潤避免干燥，適度運動維持關節(jié)活動度，均衡飲食控制體重，出現(xiàn)關節(jié)變形需及時就醫(yī)評估。