來源:博禾知道
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輸尿管狹窄合并結(jié)石可通過藥物排石、輸尿管支架置入、輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管成形術(shù)等方式治療。輸尿管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、炎癥損傷、手術(shù)瘢痕、結(jié)石嵌頓等原因引起。
1、藥物排石:適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,同時需增加飲水量。
2、輸尿管支架置入:通過膀胱鏡放置雙J管解除梗阻,支架可維持輸尿管通暢3-6個月,適用于急性腎積水或感染需緊急引流的情況。
3、輸尿管擴(kuò)張術(shù):采用球囊導(dǎo)管對狹窄段進(jìn)行機(jī)械擴(kuò)張,適合短段狹窄且周圍無嚴(yán)重纖維化的患者,術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄。
4、輸尿管成形術(shù):對于長段狹窄或反復(fù)擴(kuò)張無效者,需手術(shù)切除狹窄段并重建尿路,常見術(shù)式有端端吻合術(shù)、膀胱瓣輸尿管成形術(shù)等。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎功能及輸尿管通暢情況。
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