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腎結(jié)石排出后腎臟仍疼痛可能由結(jié)石殘留、泌尿系統(tǒng)損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1. 結(jié)石殘留微小結(jié)石或碎石未完全排出可能刺激腎盂，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議通過(guò)超聲復(fù)查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2. 泌尿系統(tǒng)損傷結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致局部水腫和炎癥反應(yīng)。疼痛多呈刀割樣，可能伴血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、左氧氟沙星或碳酸氫鈉片等藥物。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留期間易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。尿培養(yǎng)可確診，治療需用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星或磷霉素氨丁三醇散。
4. 輸尿管痙攣結(jié)石通過(guò)后輸尿管仍處于高張力狀態(tài)，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。熱敷可緩解癥狀，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具間苯三酚注射液、硫酸阿托品或黃體酮注射液。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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