醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋突然疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶或軟骨損傷，表現(xiàn)為突發(fā)刺痛伴腫脹。急性期需冰敷制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

  2、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于中老年人群，晨起僵硬感明顯。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片，配合微波理療改善血液循環(huán)。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

  尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸，需嚴(yán)格低嘌呤飲食并限制酒精攝入。

  4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛，可能伴隨低熱乏力。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、雷公藤多苷片，生物制劑適用于中重度患者。

  建議避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，超重者需減重減輕關(guān)節(jié)壓力，疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。