醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  內(nèi)褲后面有血可能與痔瘡、肛裂、月經(jīng)、泌尿系統(tǒng)感染、直腸息肉等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦出血可能導(dǎo)致內(nèi)褲沾染血跡。常伴有肛門瘙癢、疼痛或墜脹感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔，避免久坐久站。

  2、肛裂

  肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時劇烈疼痛伴鮮紅色出血。可能與便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴，配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進愈合。增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。

  3、月經(jīng)

  女性經(jīng)血可能因體位改變沾染內(nèi)褲后側(cè)。若出血量與月經(jīng)周期不符，需排查子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等婦科疾病?？勺襻t(yī)囑使用葆宮止血顆粒、斷血流膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。

  4、泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致血尿，排尿時血液滴落內(nèi)褲。伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物治療。

  5、直腸息肉

  直腸黏膜增生形成的息肉在排便時摩擦出血，血液可能附著內(nèi)褲。通常無痛感，但長期出血需警惕惡變。建議進行腸鏡檢查，必要時通過內(nèi)鏡下切除術(shù)治療。

  發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲血跡后應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免穿緊身衣物摩擦患處。保持會陰部干燥清潔，每日用溫水清洗。飲食宜清淡，多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀，須立即就醫(yī)排查消化道出血等嚴(yán)重疾病。