醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  溶血性黃疸患兒可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、貧血、尿液顏色加深及肝脾腫大等癥狀。

  1、皮膚黃染

  膽紅素沉積導(dǎo)致面部、軀干皮膚及鞏膜最先出現(xiàn)黃染，光照下呈現(xiàn)檸檬黃色，可隨溶血程度加重蔓延至四肢。

  2、貧血表現(xiàn)

  紅細(xì)胞大量破壞引發(fā)蒼白、乏力，新生兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，年長兒可訴頭暈或活動后氣促。

  3、濃茶尿

  尿液中結(jié)合膽紅素升高使顏色呈深黃色或茶色，嚴(yán)重溶血時尿布可留有深色痕跡。

  4、肝脾腫大

  髓外造血代償性增強(qiáng)導(dǎo)致脾臟中度腫大，部分患兒伴隨肝臟輕度增大，觸診質(zhì)地偏韌。

  建議家長密切觀察患兒精神狀態(tài)及黃疸進(jìn)展，出現(xiàn)拒奶、嗜睡或抽搐需立即就醫(yī)，母乳喂養(yǎng)者應(yīng)暫停哺乳并配合藍(lán)光治療。