醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臉火辣辣的有刺疼感可能與皮膚過敏、日光性皮炎、帶狀皰疹、三叉神經(jīng)痛、接觸性皮炎等因素有關(guān)，可通過冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、物理治療、避免刺激等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因后針對性治療。

  1、皮膚過敏

  接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)面部皮膚過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為局部灼熱、刺痛伴紅斑或丘疹?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂止癢，配合氯雷他定片抗過敏。過敏期間需停用化妝品，避免抓撓刺激皮膚。

  2、日光性皮炎

  紫外線過度照射會導(dǎo)致面部皮膚光毒性反應(yīng)，出現(xiàn)火辣刺痛感及脫屑。急性期可用生理鹽水冷敷，外搽丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥。日常需嚴(yán)格防曬，選擇SPF30以上的防曬霜并每2小時補(bǔ)涂。

  3、帶狀皰疹

  水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能侵犯三叉神經(jīng)分支，導(dǎo)致單側(cè)面部簇集水皰伴劇烈刺痛。早期可口服阿昔洛韋片抗病毒，聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損未結(jié)痂前應(yīng)避免沾水以防繼發(fā)感染。

  4、三叉神經(jīng)痛

  血管壓迫或神經(jīng)病變可能引發(fā)三叉神經(jīng)分布區(qū)電擊樣疼痛，觸摸、風(fēng)吹可誘發(fā)。卡馬西平片是首選治療藥物，嚴(yán)重者需考慮微血管減壓術(shù)。發(fā)作期間宜選擇軟食，避免冷熱刺激觸發(fā)疼痛。

  5、接觸性皮炎

  劣質(zhì)化妝品或金屬飾品中的鎳等成分可能引起接觸部位灼痛、腫脹。需立即停用致敏產(chǎn)品，用清水沖洗后外敷硼酸溶液，必要時口服依巴斯汀片。修復(fù)期間建議使用無添加劑的醫(yī)用保濕霜。

  日常應(yīng)避免用力揉搓面部，選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等情況，需盡快至皮膚科就診。記錄發(fā)病前接觸的物質(zhì)及飲食有助于醫(yī)生判斷誘因，治療期間保持作息規(guī)律有助于皮膚屏障修復(fù)。