醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整、醫(yī)療干預等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動導致輸尿管平滑肌痙攣時，可能伴隨惡心嘔吐、冷汗等癥狀。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕疼痛。下段輸尿管結(jié)石可嘗試踮腳跳躍動作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。

  4、醫(yī)療干預

  體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于直徑超過6毫米的結(jié)石。梗阻可能引發(fā)腎積水或尿源性膿毒癥，需及時解除梗阻。

  疼痛緩解后應(yīng)進行24小時尿液成分分析，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸、高嘌呤食物攝入，每日保持適量跳躍運動。