醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便后紙上帶血可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、尿道炎

  尿道黏膜受細(xì)菌感染可能出現(xiàn)血尿，伴隨尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物，日常需保持會(huì)陰清潔。

  2、膀胱炎

  膀胱壁炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，常伴排尿灼痛。建議使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、熱淋清顆粒治療，同時(shí)增加飲水量。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿，多伴腰部絞痛。需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蝮w外沖擊波碎石治療。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  腎盂癌或膀胱癌等可能導(dǎo)致無痛性血尿，需通過膀胱鏡或CT確診。早期可行經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)，晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱。

  出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄血尿頻率并及時(shí)泌尿外科就診，排查出血原因后針對性治療。