醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)在妊娠32周后顯著增加，主要與胎盤功能下降、臍帶異常、母體并發(fā)癥、胎兒生長受限等因素有關(guān)。

  1、胎盤功能下降

  妊娠晚期胎盤老化可能導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎動減少或胎心率異常。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估，必要時(shí)住院吸氧治療。

  2、臍帶異常

  臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓會阻斷血流，突發(fā)胎動頻繁后減弱是典型征兆。出現(xiàn)異常需立即側(cè)臥位并就醫(yī)，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  3、母體并發(fā)癥

  妊娠高血壓、貧血或糖尿病等疾病會減少母體供氧能力，可能伴隨頭暈、氣促等癥狀。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，重度子癇前期需提前分娩。

  4、胎兒生長受限

  胎兒發(fā)育遲緩時(shí)對缺氧耐受性差，超聲顯示羊水過少或血流異常提示風(fēng)險(xiǎn)。建議增加產(chǎn)檢頻率，補(bǔ)充營養(yǎng)并監(jiān)測臍動脈血流。

  孕晚期建議每日定時(shí)數(shù)胎動，左側(cè)臥位改善胎盤灌注，避免長時(shí)間仰臥，出現(xiàn)胎動異常或陰道流血應(yīng)立即就診。