醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  超聲碎石對腎臟通常無明顯危害。該技術(shù)通過體外沖擊波精準(zhǔn)粉碎結(jié)石，主要風(fēng)險(xiǎn)包括短期血尿、局部疼痛、感染概率增加及極少數(shù)情況下腎周血腫形成。

  1. 短期血尿

  沖擊波可能導(dǎo)致腎黏膜微小損傷，出現(xiàn)一過性肉眼或鏡下血尿，多數(shù)患者在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。

  2. 局部疼痛

  碎石過程中可能引發(fā)腎區(qū)鈍痛或絞痛，與結(jié)石碎片移動有關(guān)，可通過解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩解。

  3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石粉碎后可能釋放細(xì)菌，術(shù)前尿培養(yǎng)陽性患者需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇。

  4. 腎周血腫

  高血壓或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)包膜下出血，需超聲監(jiān)測，嚴(yán)重時(shí)行血管栓塞術(shù)，發(fā)生率不足1%。

  術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動1-2周，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。