醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  藥流后沒(méi)干凈可通過(guò)藥物輔助治療、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、密切觀察等方式處理，通常由蛻膜殘留、子宮收縮不良、感染、凝血功能異常等原因引起。

  1、藥物輔助治療

  殘留組織較少時(shí)可使用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)子宮收縮，用藥需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)生指導(dǎo)。

  2、清宮手術(shù)

  超聲顯示殘留組織超過(guò)15毫米或伴持續(xù)出血時(shí)需行清宮術(shù)，手術(shù)可能與人流不全、子宮位置異常有關(guān)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  血瘀型殘留可配合少腹逐瘀湯加減，氣血虛弱者可選用八珍益母丸，需由中醫(yī)師辨證施治并監(jiān)測(cè)出血量變化。

  4、密切觀察

  輕微殘留且無(wú)感染征象時(shí)，可觀察2周經(jīng)期變化，期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血需立即返院。

  藥流后應(yīng)臥床休息3天，禁止盆浴及性生活1個(gè)月，每日監(jiān)測(cè)體溫并記錄出血量，飲食宜補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。