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孩子反復(fù)發(fā)燒但血常規(guī)正??赡苡刹《靖腥?、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、隱性感染、非感染性發(fā)熱等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步排查。
1. 病毒感染多數(shù)兒童發(fā)熱由自限性病毒感染引起,如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。血常規(guī)早期可能無(wú)異常,建議家長(zhǎng)觀察咳嗽、流涕等伴隨癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。
2. 免疫系統(tǒng)反應(yīng)疫苗接種后或過(guò)敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱與疫苗接種時(shí)間關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)度包裹衣物,必要時(shí)使用物理降溫配合氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿?。
3. 隱性感染尿路感染、中耳炎等局部感染初期血常規(guī)可能正常。家長(zhǎng)需留意排尿哭鬧、抓耳等細(xì)節(jié),需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蛄酌顾匕倍∪忌?。
4. 非感染性發(fā)熱川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。若發(fā)熱超過(guò)5天伴皮疹或關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查,治療需使用阿司匹林腸溶片、丙種球蛋白或甲氨蝶呤片等??扑幬铩?/p>
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),記錄發(fā)熱規(guī)律,避免濫用抗生素,體溫超過(guò)38.5℃或精神萎靡時(shí)及時(shí)兒科就診,完善CRP、血清鐵蛋白等補(bǔ)充檢查。
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