來源：博禾知道
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二期骨髓瘤的惡化速度通常為6-12個(gè)月，實(shí)際進(jìn)展速度與腫瘤負(fù)荷、基因異常類型、治療反應(yīng)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
1、腫瘤負(fù)荷骨髓中漿細(xì)胞比例超過10%會(huì)加速惡化，臨床表現(xiàn)為骨痛加重和貧血進(jìn)展，需通過蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑控制。
2、基因異常存在del(17p)或t(4;14)等高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常時(shí)，疾病進(jìn)展速度可提高30%-50%，建議采用含達(dá)雷妥尤單抗的強(qiáng)化治療方案。
3、治療反應(yīng)對(duì)硼替佐米等一線藥物耐藥的患者中位進(jìn)展時(shí)間可縮短至3-5個(gè)月，此時(shí)需考慮CAR-T細(xì)胞療法或新型核輸出蛋白抑制劑。
4、基礎(chǔ)健康狀況合并腎功能不全或反復(fù)感染會(huì)加速病情惡化，維持治療階段需加強(qiáng)支持治療和感染預(yù)防。
建議定期監(jiān)測(cè)血清游離輕鏈比值和骨髓活檢，治療期間保持高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用，但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，結(jié)合鍛煉，避免高脂肪、高糖、高能量飲食，確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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