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多發(fā)性骨髓瘤的飲食原則

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 多發(fā)性骨髓瘤 骨髓

多發(fā)性骨髓瘤患者需遵循高蛋白、高熱量、易消化、低鹽低脂的飲食原則,同時(shí)注意補(bǔ)充鈣和維生素D。飲食調(diào)整有助于改善營養(yǎng)狀況、減輕治療副作用并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

一、高蛋白飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)治療損傷的組織,但腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整攝入量。避免加工肉制品,選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。

二、充足熱量補(bǔ)充

每日熱量需求較常人增加20%-30%,可通過少量多餐實(shí)現(xiàn)。推薦燕麥粥、藕粉、米糊等易吸收的碳水化合物,搭配堅(jiān)果醬、牛油果等健康脂肪來源?;熎陂g若出現(xiàn)食欲減退,可嘗試營養(yǎng)密度高的流質(zhì)食物如勻漿膳。

三、鈣與維生素D強(qiáng)化

每日鈣攝入量建議1000-1200毫克,可通過低脂乳制品、豆腐、深綠色蔬菜補(bǔ)充。同時(shí)每日補(bǔ)充維生素D3800-1000IU,促進(jìn)鈣吸收并改善骨痛癥狀。需定期監(jiān)測血鈣水平,避免同時(shí)服用鈣劑與含草酸的菠菜等食物。

四、水分與電解質(zhì)管理

每日飲水2000-2500毫升,化療期間可適當(dāng)增加。腎功能正常者可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)高鈣血癥時(shí)應(yīng)限制高鈣食物,腎功能不全者需控制鉀、磷攝入,避免香蕉、蘑菇等高鉀食物。

五、飲食衛(wèi)生與禁忌

所有食材需徹底加熱消毒,避免生食、隔夜飯菜。血小板減少期間禁食帶刺魚類、堅(jiān)硬食物。慎用人參、當(dāng)歸等可能干擾凝血功能的中藥食材。使用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑時(shí),需避免葡萄柚及其制品。

建議患者每日記錄飲食日志,定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估。治療期間出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉超過24小時(shí)或體重下降超過5%時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)。可嘗試將三餐分為5-6次少量進(jìn)食,餐前適度活動(dòng)促進(jìn)食欲。烹飪時(shí)使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料替代食鹽,保持食物多樣化但避免突然改變飲食習(xí)慣。注意觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)腹脹、反酸等不適,及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整飲食方案。

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