醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石0.4厘米多數(shù)情況下無須手術(shù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、飲水沖擊療法、體外碎石、輸尿管鏡取石。

  1、藥物排石：

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出，適用于表面光滑的小體積結(jié)石。

  2、飲水沖擊：

  每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷尿道，配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，適用于腎功能正常且無積水患者。

  3、體外碎石：

  通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于0.3厘米的顆粒自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需排除凝血功能障礙等禁忌證。

  4、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于藥物無效或合并感染的嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。

  建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。