醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出，5-10毫米的結(jié)石有概率排出，超過10毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

  1、小結(jié)石

  直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，可能伴隨排尿刺痛感。

  2、中等結(jié)石

  5-10毫米的結(jié)石約50%可排出，需配合醫(yī)生使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管，可能出現(xiàn)腎絞痛癥狀。

  3、大結(jié)石

  超過10毫米的結(jié)石通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)，可能與代謝異常有關(guān)，常引起血尿和腰部劇烈疼痛。

  4、形狀因素

  光滑圓形結(jié)石更易排出，尖銳不規(guī)則結(jié)石易卡頓，草酸鈣結(jié)石較磷酸銨鎂結(jié)石更難自行排出。

  建議結(jié)石患者保持低鹽飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。