醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎內(nèi)結石積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎內(nèi)結石積水通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進結石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑10-20毫米的腎結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，碎石后需配合藥物排石治療，可能引起血尿等短期并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于輸尿管中下段結石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，術后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于直徑超過20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或激光碎石，需住院治療且存在出血風險。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。