來源：博禾知道
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兒童IgA腎病在原發(fā)性腎小球疾病中較為常見，但整體發(fā)病率相對較低。IgA腎病是兒童慢性腎小球腎炎的主要類型之一，多見于學齡期及青少年，臨床表現(xiàn)以反復發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿為主，部分患兒可伴有蛋白尿、高血壓或腎功能異常。
兒童IgA腎病的發(fā)病與遺傳易感性、黏膜免疫異常、感染誘發(fā)等因素相關。典型病例常在呼吸道或消化道感染后1-3天出現(xiàn)血尿，稱為"同步性血尿"。病理特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積，光鏡下可見系膜細胞增生和基質擴張。多數(shù)患兒預后良好，但約20%-30%可能進展至慢性腎功能不全。診斷需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及腎活檢病理，其中腎活檢是確診金標準。治療需根據病理分級和臨床表現(xiàn)制定個體化方案，包括控制感染、血管緊張素轉化酶抑制劑減少蛋白尿、糖皮質激素或免疫抑制劑等。日常需注意預防感染、低鹽優(yōu)質蛋白飲食、定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
家長應重視兒童反復血尿癥狀，避免擅自使用藥物。建議保持規(guī)律作息，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免劇烈運動。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。注意觀察尿液顏色變化，記錄每日尿量，每3-6個月復查尿微量白蛋白/肌酐比值。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或血壓升高，應及時就診腎內科?？?。
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