醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石治療手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能留置雙J管。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，需全身麻醉且住院觀察。

  4、腹腔鏡取石術(shù)

  通過腹腔鏡技術(shù)取出結(jié)石，適用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石病例，創(chuàng)傷較開放手術(shù)小。

  術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。