醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎炎可通過B超檢查輔助診斷，但確診需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢測(cè)等綜合評(píng)估。B超檢查可觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，主要適用于腎盂腎炎、腎小球腎炎、多囊腎等疾病篩查。

  1、腎盂腎炎

  B超可見腎盂擴(kuò)張或積水，可能伴隨尿路感染癥狀。需配合尿培養(yǎng)和抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。

  2、腎小球腎炎

  B超可能顯示腎臟體積增大，但早期改變不明顯。確診需腎活檢，臨床常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑。

  3、多囊腎

  B超能清晰顯示多發(fā)囊腫，具有遺傳特征。治療以控制血壓為主，可選用纈沙坦、美托洛爾、呋塞米等藥物。

  4、慢性腎病

  晚期B超可見腎臟萎縮，皮質(zhì)變薄。需評(píng)估腎小球?yàn)V過率，常用碳酸氫鈉、促紅細(xì)胞生成素、骨化三醇等對(duì)癥治療。

  建議腎炎患者限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持1500-2000毫升，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白指標(biāo)。