醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺鈣化不屬于腎虧，兩者是不同系統(tǒng)的病理表現(xiàn)。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，可能與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)；腎虧是中醫(yī)學(xué)概念，指腎臟精氣不足，表現(xiàn)為腰膝酸軟、性功能減退等癥狀。

  1、前列腺鈣化

  前列腺鈣化多見于中老年男性，通常由慢性前列腺炎或前列腺液滯留導(dǎo)致鈣鹽沉積形成。影像學(xué)檢查可見前列腺內(nèi)點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。若無(wú)尿頻、尿痛等癥狀，一般無(wú)須治療。若合并感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物，或采用前列腺按摩改善局部循環(huán)。

  2、腎虧

  腎虧屬于中醫(yī)辨證范疇，分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛兩種類型。腎陽(yáng)虛者多見畏寒肢冷、夜尿頻多，可配合金匱腎氣丸；腎陰虛者常見潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)，適用六味地黃丸。日常需避免過(guò)度勞累，適當(dāng)食用黑芝麻、山藥等滋補(bǔ)食材。

  3、發(fā)病機(jī)制差異

  前列腺鈣化是解剖結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性改變，通過(guò)B超或CT可直觀檢測(cè)；腎虧則是功能性的中醫(yī)證候，需通過(guò)舌脈診等綜合判斷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中并無(wú)腎虧對(duì)應(yīng)的單一器官病變，兩者不存在直接因果關(guān)系。

  4、診斷方式

  前列腺鈣化主要通過(guò)直腸指診和影像學(xué)檢查確診，腎虧診斷則依賴中醫(yī)四診合參。若同時(shí)出現(xiàn)排尿異常和腎虛癥狀，需分別就診泌尿外科和中醫(yī)科，避免混淆概念延誤治療。

  5、日常調(diào)理

  預(yù)防前列腺鈣化需保持適度性生活頻率，避免久坐和辛辣飲食；改善腎虧狀態(tài)應(yīng)規(guī)律作息，冬季注意腰部保暖。兩者均可通過(guò)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但鍛煉強(qiáng)度需量力而行。

  建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查，40歲以上男性每年應(yīng)完成一次泌尿系統(tǒng)超聲。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)腎藥物。保持均衡飲食和良好心態(tài)對(duì)前列腺健康與腎臟功能均有積極意義，出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。