醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦霉菌性陰道炎通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育，但可能增加早產(chǎn)或新生兒鵝口瘡風(fēng)險(xiǎn)。主要影響包括陰道瘙癢、分泌物異常、分娩期感染傳播，極少數(shù)情況下可能導(dǎo)致胎膜早破。

  1、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

  嚴(yán)重感染可能刺激子宮收縮，建議孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道出血時(shí)立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。

  2、新生兒感染

  分娩時(shí)可能通過(guò)產(chǎn)道傳播白色念珠菌，導(dǎo)致嬰兒口腔黏膜出現(xiàn)鵝口瘡，家長(zhǎng)需注意嬰兒口腔白色斑塊及進(jìn)食異常，醫(yī)生可能開(kāi)具制霉菌素混懸液局部涂抹。

  3、孕期不適

  外陰瘙癢灼痛可能影響孕婦睡眠質(zhì)量，建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，每日用溫水清洗會(huì)陰，避免使用堿性洗劑，癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用克霉唑乳膏緩解。

  4、胎膜早破

  長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重感染可能削弱胎膜結(jié)構(gòu)，孕婦出現(xiàn)陰道流液需立即平臥并急診處理，臨床可能采用硫酸鎂抑制宮縮聯(lián)合抗真菌治療。

  孕期保持外陰清潔干燥，避免高糖飲食，治療期間配偶需同步用藥，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，分娩前需復(fù)查白帶常規(guī)。