醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石碎石多數(shù)情況無須住院，實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。

  1. 結(jié)石大小

  直徑小于10毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^門診體外沖擊波碎石治療，無須住院；超過15毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要住院行輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石。

  2. 結(jié)石位置

  輸尿管中下段結(jié)石門診碎石成功率高，腎盂或輸尿管上段嵌頓性結(jié)石因操作難度大，住院治療概率增加。

  3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  合并尿路感染、腎功能不全或出血傾向的患者需住院觀察；單純性結(jié)石無并發(fā)癥者可當(dāng)日離院。

  4. 患者狀況

  高齡、合并心血管疾病等基礎(chǔ)病患者，即使結(jié)石較小也可能建議短期住院監(jiān)測。

  術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排石，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)返院。