醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿和排尿中斷，多數(shù)情況下通過及時(shí)治療可有效控制，但延誤處理可能引發(fā)尿路感染或腎功能損害。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致下腹部或會(huì)陰部銳痛，排尿時(shí)加劇，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。

  2、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射異常，每日排尿次數(shù)可能超過10次，需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)解除機(jī)械刺激。

  3、血尿

  結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有血塊排出，建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除腫瘤因素，必要時(shí)行膀胱沖洗治療。

  4、排尿中斷

  體位改變時(shí)結(jié)石堵塞膀胱出口導(dǎo)致尿流突然停止，這是膀胱結(jié)石的特征性表現(xiàn)，需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石大小及位置。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查上尿路梗阻。