醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出，可適量飲用檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  2、藥物止痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴重絞痛可使用鹽酸哌替啶等阿片類藥物，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于合并腎積水的上段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  發(fā)作期間建議保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛，若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀需立即就醫(yī)。