醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石自然排出，適用于直徑小于5毫米的結石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于6-10毫米的結石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過高頻沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，需重復進行2-3次治療。

  4、輸尿管鏡取石

  經尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石，適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，術后需留置雙J管2-4周。

  建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。