醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能減退癥患者不建議自行使用碘甘油。甲減的治療需根據(jù)病因選擇左甲狀腺素鈉替代治療，碘補(bǔ)充僅適用于特定缺碘人群，濫用可能加重甲狀腺功能紊亂。

  1、病因差異

  原發(fā)性甲減多與自身免疫性甲狀腺炎有關(guān)，而碘缺乏僅占少數(shù)。碘甘油主要用于局部消毒，無法替代甲狀腺激素。

  2、治療原則

  臨床首選左甲狀腺素鈉進(jìn)行激素替代，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。碘劑僅用于經(jīng)確診的缺碘性甲狀腺腫患者。

  3、風(fēng)險(xiǎn)提示

  過量碘攝入可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎加重，或?qū)е碌庵录谞钕俟δ芸哼M(jìn)。甲減合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者更需謹(jǐn)慎。

  4、替代方案

  可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物。缺碘地區(qū)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇含碘藥物或碘鹽補(bǔ)充。

  甲減患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能避免自行用藥。