醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左肩和左脖子疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、專科治療等方式改善。

  1、肌肉勞損：

  長時間保持不良姿勢或過度使用可能導(dǎo)致肌肉緊張酸痛。建議熱敷按摩緩解，避免提重物，可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  2、頸椎病：

  頸椎退變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，常伴頭暈手麻。需避免低頭，配合頸椎牽引，可使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛。

  3、肩周炎：

  肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動受限伴放射性疼痛。建議爬墻訓(xùn)練改善活動度，疼痛期可用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑控制炎癥。

  4、心絞痛：

  冠心病可能表現(xiàn)為左側(cè)肩頸放射痛，伴胸悶氣短。需立即排查心電圖，確診后使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等改善心肌供血。

  日常注意調(diào)整坐姿避免單側(cè)負(fù)重，疼痛持續(xù)超過三天或伴隨其他癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。