醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肚臍左側(cè)疼痛伴隨消化不良可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎、腸道感染、結(jié)腸炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

  1. 胃腸功能紊亂

  胃腸功能紊亂通常由精神緊張、飲食不規(guī)律等因素引起，表現(xiàn)為肚臍周圍隱痛、腹脹、噯氣等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、腹部熱敷等方式緩解。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶片等調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。

  2. 腸易激綜合征

  腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失衡有關(guān)，典型癥狀為左下腹陣發(fā)性疼痛、排便習(xí)慣改變。建議避免攝入產(chǎn)氣食物，遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，或蒙脫石散改善腹瀉癥狀。

  3. 慢性胃炎

  慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥相關(guān)，可放射至左側(cè)腹部疼痛，伴反酸、早飽感。需完善胃鏡檢查，遵醫(yī)囑采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊進(jìn)行抑酸護(hù)胃治療，必要時(shí)行幽門螺桿菌根除療法。

  4. 腸道感染

  細(xì)菌性或病毒性腸道感染可能導(dǎo)致左側(cè)腹痛、腹瀉、嘔吐，常見于進(jìn)食不潔食物后。輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊抗感染，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

  5. 結(jié)腸炎

  潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病常表現(xiàn)為左下腹絞痛、黏液膿血便，可能與免疫異常有關(guān)。確診需結(jié)腸鏡檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。

  日常應(yīng)注意保持飲食清淡，避免辛辣刺激及生冷食物，規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免飯后立即平臥。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、便血、體重下降等警示癥狀，須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、糞便檢查、影像學(xué)等評(píng)估。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。