醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石掉到膀胱后可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石進(jìn)入膀胱通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議避免濃茶咖啡等利尿飲品，觀察排尿時(shí)是否有結(jié)石排出。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀有關(guān)。

  3、體外碎石

  對(duì)于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石治療。該方式無需切口，但需重復(fù)進(jìn)行2-3次，可能與術(shù)后血尿、感染等并發(fā)癥有關(guān)。

  4、膀胱鏡取石

  較大結(jié)石或合并尿道狹窄時(shí)需行膀胱鏡下鈥激光碎石或鉗夾取石。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，術(shù)后可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀。

  治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時(shí)復(fù)診。