醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右眼眉骨痛可能與視疲勞、鼻竇炎、偏頭痛、青光眼、三叉神經(jīng)痛等問(wèn)題有關(guān)。該癥狀通常由用眼過(guò)度、炎癥刺激、血管異常收縮、眼壓升高或神經(jīng)壓迫等因素引發(fā)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

  1. 視疲勞

  長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或屏幕使用過(guò)度可能導(dǎo)致眼周肌肉痙攣，表現(xiàn)為眉骨區(qū)域脹痛。伴隨癥狀包括眼睛干澀、畏光、視力模糊等?？赏ㄟ^(guò)熱敷眼周、遠(yuǎn)眺放松、使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解。避免熬夜及黑暗環(huán)境下用眼。

  2. 鼻竇炎

  額竇或篩竇炎癥可能放射至眉骨處，產(chǎn)生鈍痛或壓迫感。常見(jiàn)伴隨鼻塞、膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀?？赡芘c細(xì)菌感染、過(guò)敏等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。急性期可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗。

  3. 偏頭痛

  血管神經(jīng)性頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)眉弓至太陽(yáng)穴區(qū)域的搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨惡心、畏光。發(fā)病與腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物。日常需避免強(qiáng)光刺激、情緒波動(dòng)等誘因。

  4. 青光眼

  急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，可導(dǎo)致患側(cè)眉骨劇痛伴同側(cè)頭痛，伴隨視力下降、虹視現(xiàn)象。需立即就醫(yī)降低眼壓，常用藥物包括布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液。高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓。

  5. 三叉神經(jīng)痛

  三叉神經(jīng)眼支受壓迫或炎癥刺激時(shí)，可能出現(xiàn)刀割樣眉骨疼痛，觸碰、洗臉等動(dòng)作可誘發(fā)?？赡芘c血管壓迫、帶狀皰疹感染有關(guān)。診斷明確后可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮微血管減壓術(shù)。

  日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度用眼和強(qiáng)光刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力變化或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。鼻竇炎患者可適當(dāng)增加飲水量，偏頭痛發(fā)作期建議在安靜環(huán)境中休息。所有藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。