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輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯?-8毫米的結(jié)石有概率排出，超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、小于5毫米：約90%的輸尿管結(jié)石可隨尿液自然排出，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解疼痛。
2、5-8毫米：約50%概率可自行排出，需配合跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿，需使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓或鹽酸特拉唑嗪等藥物。
3、8-10毫米：自行排出概率較低，可能引發(fā)腎積水或感染，建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選擇黃體酮、硝苯地平或α受體阻滯劑。
4、超過(guò)10毫米：幾乎無(wú)法自行排出，需立即就醫(yī)處理，常見(jiàn)治療方案包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)，長(zhǎng)期滯留可能導(dǎo)致腎功能損傷。
結(jié)石排出期間建議保持低鹽飲食，避免菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，每日進(jìn)行適度蹦跳運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難需急診處理。
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