來源:博禾知道
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新生兒黃疸經(jīng)藍光治療后反復升高可能與母乳性黃疸、感染因素、膽紅素代謝異常、膽道閉鎖等原因有關。
1、母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)可能抑制膽紅素代謝酶活性,表現(xiàn)為停藍光后膽紅素回升至171-256μmol/L,一般無須治療,持續(xù)哺乳后多可自行消退。
2、感染因素新生兒敗血癥或尿路感染可破壞紅細胞,導致間接膽紅素生成增加,需完善血培養(yǎng)及CRP檢查,確診后使用頭孢曲松等抗生素治療。
3、代謝異常G6PD缺乏等遺傳性疾病會引起紅細胞穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為黃疸反復伴貧血,需通過酶活性檢測確診,必要時進行換血治療。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導致直接膽紅素升高,大便呈陶土色,需在生后60天內完成膽道造影確診,Kasai手術是首選治療方案。
建議每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若皮膚黃染超過胸部或膽紅素每日上升>85μmol/L需及時復診。
高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調理的方法進行根除。
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