醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  智力低下兒童是指智力功能顯著低于同齡水平，伴有適應(yīng)行為障礙的發(fā)育性疾病，常見原因包括遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部疾病及環(huán)境因素。

  1、遺傳因素

  染色體異常如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等可導(dǎo)致智力低下，需通過基因檢測(cè)確診，治療以康復(fù)訓(xùn)練為主，可配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如腦蛋白水解物、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、賴氨肌醇維B12。

  2、圍產(chǎn)期損傷

  早產(chǎn)缺氧、新生兒窒息等可能損傷腦組織，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、語(yǔ)言障礙，需早期干預(yù)治療，包括高壓氧、神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等藥物輔助。

  3、腦部疾病

  腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)等疾病可能影響認(rèn)知功能，常伴有異常腦電圖，需控制原發(fā)病并使用改善腦代謝藥物如吡拉西坦、奧拉西坦、茴拉西坦。

  4、環(huán)境因素

  長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、重金屬中毒或缺乏早期教育刺激可能導(dǎo)致智力發(fā)育滯后，需改善生活環(huán)境并加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練，必要時(shí)補(bǔ)充鋅制劑、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。

  家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑，提供豐富的感官刺激和結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練，同時(shí)保證均衡飲食富含DHA、優(yōu)質(zhì)蛋白，并遵醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)治療。