醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  堵奶有硬塊可能自行消退，也可能需要干預(yù)處理。堵奶通常由乳汁淤積引起，若硬塊較小且無紅腫熱痛，多數(shù)可自行吸收；若硬塊持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)疏通。

  乳汁淤積初期，乳腺導(dǎo)管未被完全阻塞時(shí)，通過嬰兒頻繁吸吮或正確手法按摩，硬塊可能逐漸軟化消散。哺乳期女性可調(diào)整哺乳姿勢，確保嬰兒含乳充分，避免局部受壓。適當(dāng)增加患側(cè)哺乳次數(shù)，配合溫敷促進(jìn)血液循環(huán)，有助于緩解輕微堵塞。日常需避免緊身衣物壓迫乳房，保持充足水分?jǐn)z入，減少高脂飲食。

  當(dāng)硬塊直徑超過3厘米或持續(xù)24小時(shí)未緩解時(shí)，自行消退概率顯著降低。此時(shí)乳腺導(dǎo)管可能形成頑固性堵塞，乳汁變稠甚至引發(fā)乳腺炎。伴隨皮膚發(fā)紅、體溫升高等癥狀時(shí)，提示可能存在細(xì)菌感染，需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。醫(yī)生可能建議使用吸奶器輔助排空，或開具頭孢克洛干混懸劑等哺乳期安全抗生素。若發(fā)展為乳腺膿腫，則需穿刺引流處理。

  哺乳期女性應(yīng)每日自查乳房硬度變化，發(fā)現(xiàn)硬塊早期可通過卷心菜葉冷敷減輕腫脹。避免過度依賴吸奶器導(dǎo)致乳頭水腫，哺乳后可用棉簽蘸取羊脂膏護(hù)理乳頭皸裂。若48小時(shí)內(nèi)硬塊未縮小或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，須立即至乳腺外科就診，延誤治療可能加重炎癥反應(yīng)。