徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎多數(shù)情況下建議手術(shù)治療,保守治療適用于特定人群。處理方式主要有手術(shù)切除、抗生素治療、補液支持、疼痛控制。
1、手術(shù)切除腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案,適用于化膿性或穿孔性闌尾炎,能徹底清除病灶并降低復(fù)發(fā)概率。開腹手術(shù)可用于復(fù)雜病例。
2、抗生素治療單純性闌尾炎可嘗試頭孢三代聯(lián)合甲硝唑靜脈用藥,需密切監(jiān)測體溫及腹痛變化。治療失敗需中轉(zhuǎn)手術(shù)。
3、補液支持禁食期間需靜脈補充電解質(zhì)溶液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,糾正因嘔吐腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。
4、疼痛控制非甾體抗炎藥可用于輕度疼痛,中重度疼痛可能需要阿片類藥物,但需警惕掩蓋病情進展。
術(shù)后早期需流質(zhì)飲食過渡,避免劇烈運動,切口護理需保持干燥清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)及時復(fù)診。
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