腎結石0.4厘米多數情況下無須手術。結石處理方式主要有藥物排石、飲水沖擊療法、體外碎石、輸尿管鏡取石。

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出，適用于表面光滑的小體積結石。

每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷尿道，配合跳躍運動幫助結石移動，適用于腎功能正常且無積水患者。

通過沖擊波將結石粉碎成小于0.3厘米的顆粒自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結石，需排除凝血功能障礙等禁忌證。

經尿道置入內鏡直接取出結石，適用于藥物無效或合并感染的嵌頓性結石，術后需留置雙J管預防狹窄。

建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在1500毫升以上預防復發(fā)。