聶小娟 副主任醫(yī)師
后背斑塊狀牛皮癬(尋常型銀屑?。┛赏ㄟ^(guò)藥物治療、光療、生物制劑及生活方式調(diào)整等方式控制癥狀。疾病雖無(wú)法根治,但規(guī)范治療可使皮損消退或長(zhǎng)期穩(wěn)定。
1、藥物治療:輕中度患者可外用糖皮質(zhì)激素類如糠酸莫米松乳膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制局部炎癥。
2、光療:窄譜中波紫外線療法適用于廣泛皮損,通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕鱗屑和紅斑,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)律進(jìn)行。
3、生物制劑:中重度患者可選擇靶向腫瘤壞死因子的阿達(dá)木單抗或白介素抑制劑司庫(kù)奇尤單抗,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后皮下注射。
4、生活管理:避免搔抓刺激皮損,使用溫和保濕劑緩解干燥,戒煙限酒并保持規(guī)律作息有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
建議皮膚科定期隨訪,根據(jù)皮損變化調(diào)整方案,急性期需加強(qiáng)潤(rùn)膚護(hù)理,避免自行使用偏方刺激皮膚。
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