郝盼盼 主任醫(yī)師
頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的具體表現(xiàn),后者為系統(tǒng)性血管病變。頸動脈粥樣硬化的發(fā)展階段包括脂質(zhì)條紋期、纖維斑塊期、不穩(wěn)定斑塊期、復(fù)合病變期。
1、病理關(guān)系頸動脈粥樣硬化是血管壁慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的病理過程,斑塊是其局部病灶表現(xiàn)。斑塊形成與脂質(zhì)沉積、平滑肌細(xì)胞增殖相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)單純粥樣硬化可能無癥狀,斑塊形成后可出現(xiàn)血管狹窄體征。斑塊穩(wěn)定性決定臨床風(fēng)險(xiǎn),易損斑塊可能引發(fā)腦缺血事件。
3、診斷差異超聲檢查可區(qū)分內(nèi)膜增厚與斑塊形成。斑塊需評估厚度、回聲特性,粥樣硬化需檢測血流動力學(xué)改變。
4、干預(yù)策略粥樣硬化需控制危險(xiǎn)因素,斑塊需根據(jù)穩(wěn)定性選擇藥物治療或手術(shù)。他汀類藥物適用于兩者,但斑塊可能需抗血小板治療。
建議定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查,控制血壓血糖血脂,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
動脈粥樣硬化指數(shù)
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