仲秋 副主任醫(yī)師
腎小結(jié)石多數(shù)可以自行排出,直徑小于5毫米的結(jié)石通過多飲水、適度運動等方式通常能隨尿液排出體外,具體排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過每日飲水超過2000毫升促進排泄,必要時醫(yī)生可能開具坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
2、結(jié)石位置位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出難度較大,需配合體位改變或跳躍運動,中下段輸尿管結(jié)石更易排出。
3、輸尿管條件存在輸尿管狹窄或畸形者需超聲監(jiān)測,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解水腫,嚴重時需體外碎石。
4、并發(fā)癥風險若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱提示梗阻感染,須立即就醫(yī),避免使用排石藥物掩蓋病情。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時需急診處理。
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